¿Liquidar las EPS? Advierten que la salida que plantea Petro podría agravar la crisis del sistema de salud
Un fallo del Consejo de Estado reabrió el debate sobre el futuro de las EPS intervenidas y llevó al presidente a plantear su liquidación como escenario posible.
Fotografía de Gustavo Petro en medio de consejo de ministros. Foto: internet.
En su más reciente alocución, el presidente Gustavo Petro afirmó que la liquidación de las EPS intervenidas sería una consecuencia casi inevitable tras un concepto del Consejo de Estado, que permite usar recursos de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) para saldar deudas del pasado.
“Con ese fallo no queda otro camino que liquidar las EPS, las mandaron a un barril sin fondo”, dijo el mandatario, al advertir que estas entidades estarían pagando obligaciones antiguas y no garantizando la atención presente.
El pronunciamiento se dio luego de que el alto tribunal aclarara que el principio de anualidad presupuestal no aplica a la UPC, al tratarse de recursos parafiscales destinados exclusivamente a financiar servicios de salud de los afiliados.
Liquidación de EPS: las entidades intervenidas tienen casi 30 millones de afiliados en el gobierno Petro
Actualmente, son 8 las EPS bajo intervención estatal: Nueva EPS, Famisanar, Savia Salud, Asmet Salud, SOS, Emssanar, Capresoca y Coosalud. En conjunto, atienden al 59,2 % de los afiliados del sistema, cerca de 29,5 millones de personas.
Según la Contraloría, estas entidades acumulan deudas por 32,9 billones de pesos, una cifra que explica la preocupación del Gobierno, pero que también enciende alertas en el sector.
A mediados del año pasado, la Corte Constitucional dejó sin efecto la intervención del gobierno Petro sobre la EPS Sanitas, por vulneración del debido proceso.
La lectura del experto: liquidar no soluciona, traslada el problema
Para Camilo Botero, abogado experto en salud, la interpretación del presidente parte de un diagnóstico incompleto. A su juicio, la historia del sistema demuestra que liquidar EPS no solo no resuelve la crisis, sino que la profundiza.
El caso de Medimás es, según el experto, el ejemplo más claro: dejó deudas superiores a 3,5 billones de pesos y las IPS apenas han recuperado menos del 10 %. Escenarios similares, recuerda, se repitieron con Coomeva EPS, Salud Vida y Comparta, especialmente en regiones donde el impacto fue más severo.
Desde esta óptica, la liquidación que plantea el presidente implicaría trasladar el riesgo financiero a las IPS, que son las que prestan los servicios, sostienen el empleo y garantizan la atención a los pacientes. El resultado, advierte Botero, es predecible: más cartera incobrable, deterioro del servicio y afectaciones directas a usuarios y trabajadores.
¿Intervenir o liquidar? El verdadero problema, según el análisis técnico
Para el experto, el debate no debería centrarse en cerrar EPS, sino en cómo se administran las que ya están intervenidas. La falta de estabilidad en los equipos directivos, la rotación constante de interventores y los cambios permanentes en la administración han generado desorden financiero y ruptura en los flujos de pago hacia las IPS.
“La salida no es liquidar más EPS, sino fortalecer su administración”, concluye Botero. Además, advierte que insistir en la liquidación es repetir un modelo fallido que ya dejó enormes pasivos, sin avances estructurales para el sistema de salud.