Decreto del Gobierno Nacional ordenó el traslado de 2,6 millones de afiliados de Sura y Sanitas a la Nueva EPS: esto es lo que necesita saber
Con esta decisión, el Gobierno busca concentrar la afiliación por territorios y reducir la dispersión de usuarios. ¿Cómo lo afectará?
Con estas reglas, el Gobierno limita cuántas EPS pueden operar en cada territorio. Foto: cortesía.
El Gobierno Nacional expidió un nuevo decreto que ordena el traslado masivo de afiliados a la Nueva EPS. La medida impacta a cerca de 2,6 millones de usuarios. La decisión obliga a la Nueva EPS a recibir afiliados de otras entidades como Sura y Sanitas.
El movimiento genera inquietud entre pacientes y expertos, sobre todo por la capacidad para garantizar citas médicas, entrega de medicamentos y atención especializada.
El Ministerio de Salud incluyó en el decreto varias medidas de reorganización. La norma permite trasladar usuarios entre EPS, incluso hacia entidades que hoy enfrentan dificultades financieras y operativas.
El decreto también fija nuevas reglas para que las EPS operen en los departamentos. Las entidades con menos de un millón de afiliados conservarán su estado actual.
Sin embargo, si en un departamento su participación no alcanza el 3% del total de afiliados —entre régimen contributivo y subsidiado— no podrán seguir funcionando en esos municipios.
Además, el Gobierno estableció categorías según el tamaño de la población. En departamentos con más de dos millones de habitantes, solo podrán operar las EPS que tengan al menos el 5% de los afiliados en ese territorio.
En aquellos con población entre 390.000 habitantes, exigirán un mínimo del 10%. Y en departamentos entre 100.000 y 390.000 habitantes, la participación deberá llegar al 15%.
¿El Gobierno limitará ahora cuántas EPS pueden operar en cada territorio?
Con estas reglas, el Gobierno limita cuántas EPS pueden operar en cada territorio. Esto provocará el traslado de afiliados desde entidades con menor cobertura hacia EPS más grandes como Nueva EPS y Savia Salud.
El decreto contempla un tratamiento especial para pacientes de alto costo y mujeres gestantes. Después de 60 días, los afiliados podrán ejercer su derecho al traslado libre entre EPS.
El presidente Gustavo Petro defendió la medida en su cuenta de X. Aseguró que resulta “claro y racional” evitar la dispersión de afiliados en regiones con baja densidad, pues eso eleva costos para las EPS y para el Estado. También cuestionó los traslados innecesarios de pacientes a otras ciudades cuando existen IPS cercanas que no han sido contratadas.
Por su parte, el representante a la Cámara Andrés Forero afirmó que la Nueva EPS, actualmente intervenida, enfrenta serios problemas y no estaría en capacidad de asumir 2,6 millones de nuevos afiliados provenientes de EPS como Sura y Sanitas.
Además, anunció que solicitará la apertura de un incidente de desacato ante el Consejo de Estado y pedirá la suspensión del decreto.
El debate sobre la reorganización del sistema de salud en Colombia apenas comienza. Mientras el Gobierno defiende el decreto como solución financiera y operativa, sectores políticos y usuarios advierten riesgos en la atención oportuna de millones de colombianos.
