Coosalud reporta avances en 240 trámites médicos en Antioquia, ¿será suficiente para aliviar la crisis?
La EPS anunció compromisos financieros por más de $42.500 millones con 13 instituciones de salud, mientras revisa cuentas pendientes de conciliación que superan los $77.386 millones.
De los casos gestionados, 138 corresponden a autorizaciones médicas y 102 a remisiones de pacientes. Foto: cortesía
Coosalud asegura haber avanzado en la solución de 240 trámites médicos en Antioquia, entre autorizaciones y remisiones de pacientes que requerían atención. El anuncio llega en medio de las dificultades que enfrentan los afiliados para acceder a los servicios de salud y de las deudas que afectan a las instituciones hospitalarias.
De los casos gestionados, 138 corresponden a autorizaciones médicas y 102 a remisiones de pacientes, especialmente personas con enfermedades de alta complejidad que requieren atención prioritaria.
Los avances se produjeron durante una serie de reuniones con 13 instituciones prestadoras de servicios de salud.
En esos encuentros también se establecieron compromisos financieros superiores a $42.500 millones.
Sin embargo, la situación económica continúa siendo uno de los principales desafíos. Durante las jornadas se revisaron anotaciones pendientes de conciliación por más de $77.386 millones, correspondientes a cuentas que presentan diferencias entre la EPS y los prestadores.
Entre las instituciones involucradas están el Hospital General de Medellín, el Hospital La María, la Clínica Soma, la Clínica Vida, el Centro Oncológico de Antioquia y el Hospital Marco Fidel Suárez.
Las conversaciones también abordaron dificultades relacionadas con la contratación de servicios, la disponibilidad hospitalaria y los trámites administrativos que pueden retrasar la atención médica.
“Con el propósito de fortalecer la red de prestación de servicios de salud y garantizar una atención oportuna, integral y continua a nuestros afiliados, establecimos acciones concretas para fortalecer la prestación de los servicios y eliminar las barreras que afecten a los usuarios”, señaló Ana Corina Buchaar, gerente nacional de Salud de Coosalud.
El desafío de garantizar atención sin nuevas demoras
Uno de los principales compromisos está relacionado con la continuidad de los tratamientos de pacientes con cáncer y otras enfermedades de alta complejidad.
Para estos usuarios los retrasos pueden representar un riesgo adicional.
También se plantearon medidas para mejorar el acceso a servicios de ortopedia, procedimientos diagnósticos y atención especializada, además de fortalecer las rutas materno-infantiles, materno-fetales y pediátricas.
Otro de los asuntos examinados fue la gestión de tutelas, desacatos, peticiones y reclamaciones de usuarios que requieren soluciones urgentes para acceder a los servicios médicos.
Coosalud anunció un plan de mejoramiento con compromisos tanto para la EPS como para las instituciones prestadoras. El cumplimiento será revisado por sus equipos regionales y nacionales.
“Se estableció un plan de mejoramiento con compromisos específicos para Coosalud y los prestadores participantes”, afirmó Jorge David Vergara, gerente regional de la entidad en Antioquia.
No obstante, todavía quedan interrogantes sobre el impacto de estas medidas. La EPS no precisó cuántas autorizaciones y remisiones continúan pendientes, cuánto dinero ha sido efectivamente desembolsado ni los plazos para completar los compromisos financieros.
Tampoco se conocen indicadores que permitan establecer cuánto podrían disminuir los tiempos de espera para los pacientes.
Aunque los acuerdos representan avances en la gestión de trámites y obligaciones con las instituciones, su alcance dependerá de que se traduzcan en pagos efectivos.